- Un programme de dépistage du cancer du poumon qui utilise une approche basée sur le risque (PLCOm2012) est supérieur à l’utilisation d’une approche catégorielle (USPSTF2013), et entraîne un taux de détection du cancer plus élevé et un gain supérieur d’années de vie cumulées.
- L’approche PLCOm2012 s’appuie sur 11 facteurs pour produire un seuil de risque de cancer du poumon supérieur ou égal à 1,70 % à 6 ans de suivi pour être éligible au dépistage, tandis que l’approche USPSTF2013 requiert au moins 30 paquets-années d’antécédents de tabagisme ou jusqu’à 15 années d’arrêt du tabac pour être éligible au dépistage.
Pourquoi est-ce important ?
- L’approche PLCOm2012 doit être utilisée pour identifier les personnes à haut risque en vue d’un dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie (TDM).
Méthodologie
- Une étude de cohorte prospective a été menée auprès de 5 819 participants de l’Essai international de dépistage du cancer du poumon, qui ont été affectés pour faire l’objet de l’une des 2 approches de dépistage et ont été suivis pendant 2 ans.
- Les principaux critères d’évaluation comprenaient le taux de détection du cancer du poumon et l’espérance de vie cumulée.
- Financement : Institut de recherche Terry Fox (Terry Fox Research Institute) ; autres.
Principaux résultats
- La durée de suivi moyenne était de 2,3 ans.
- L’approche PLCOm2012 était associée à un taux de détection du cancer plus élevé de 94,7 %, contre 78,9 % avec l’approche USPSTF2013 (différence : 15,8 % ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 10,7–22,1 %).
- L’approche PLCOm2012 était associée à une espérance de vie cumulée plus élevée, par rapport à l’inclusion, pour les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon (2 248,6 ans ; IC à 95 % : 2 089,6–2 425,9, contre 2 000,7 ans ; IC à 95 % : 1 841,2–2 160,3 ; différence de 247,9 ans ; P = 0,015).
Limites
- La méthodologie ne comprenait pas une randomisation.
