À retenir
- L’hystérectomie radicale assistée par laparoscopie par voie vaginale (HRALV) n’entraîne aucune détérioration de la survie, comparativement à l’hystérectomie radicale par voie abdominale (HRA), chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus de stade précoce.
- L’HRALV, en créant une gaine vaginale sécurisée autour de la tumeur, constitue une option valable chez les patientes qui souhaitent faire l’objet d’une intervention chirurgicale mini-invasive.
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 19 études ayant inclus 3 196 patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus de stade précoce et ayant fait l’objet d’une HRALV ou d’une HRA.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
- La durée moyenne du suivi était comprise entre 21 et 113 mois.
- L’HRALV, comparativement à l’HRA, ne présentait aucune différence significative en termes de :
- survie sans maladie (SSM ; neuf études ; risque relatif [RR] de 0,80 ; P = 0,24) ;
- survie globale (SG ; quatre études ; RR de 0,79 ; P = 0,79).
- Aucune différence significative n’a été identifiée au niveau de la SSM entre l’HRALV et l’HRA lors de la sous-analyse des patientes présentant des tumeurs de plus de 2 cm (RR : 0,57 ; P = 0,18).
- Des études rétrospectives étaient incluses ; les études étaient hétérogènes.
