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COVID-19 Les points forts de la semaine autour du monde : trop tôt pour crier victoire ?

Rédigé le Vendredi 25 Mars 2022 à 11:29 |



En raison de l'évolution rapide de la nature de la pandémie COVID-19, Medscape souhaite partager avec vous les articles les plus marquants et les plus pertinents sur le plan clinique de la semaine dernière.
Il s'agit d'un aperçu des meilleures pratiques émergentes au cours d'une pandémie qui évolue rapidement. Toutes les informations actuellement disponibles concernant COVID-19 sont susceptibles d'être modifiées à mesure que de nouveaux détails seront disponibles. Certaines des informations ci-dessous peuvent également être contredites par les autorités sanitaires locales ou mondiales.
EUROPE
Cette semaine, lors d'une conférence de presse, le directeur de l'OMS en Europe, Hans Kluge, a estimé que plusieurs pays européens ont levé les restrictions trop « brutalement »Actuellement 18 des 73 pays connaissent une remontée des cas en raison de la propagation du variant BA.2, environ 30 % plus contagieux. « Les pays où nous observons une hausse particulière sont le Royaume-Uni, l'Irlande, la Grèce, Chypre, la France, l'Italie et l'Allemagne », a-t-il précisé. Au cours des sept derniers jours, plus de 5,1 millions de nouveaux cas et 12 496 décès ont été enregistrés dans la zone OMS Europe.
Le responsable de la vaccination de l'Agence européenne des médicaments (EMA)  a déclaré la semaine dernière que les données sur les vaccins COVID-19 adaptés au variant Omicron devraient être disponibles entre avril et début juillet, ouvrant potentiellement la voie à une approbation cet été.
En France, environ un tiers des territoires français ont désormais une incidence supérieure à 1 000 cas positifs pour 100 000 habitants. Le taux d'incidence le plus élevé est observé en Martinique, avec plus de 1 700/100 000 devant le Finistère (1 560/100 000).
Mardi 22 mars, 180 777 nouveaux cas positifs de COVID-19 ont été enregistrés en 24 heures. Un chiffre en hausse de 55% par rapport au mardi 15 mars. Le nombre de patients hospitalisés est également en légère augmentation (+7% par rapport à la semaine précédente). Cependant, la baisse se poursuit pour les admissions en soins intensifs et le nombre de décès reste stable (+146 en 24 heures).
« Une inquiétude est liée au fait que nous avons encore un certain nombre de personnes non vaccinées dans les maisons de retraite : 10% des plus de 65 ans, 11% des plus de 90 ans qui n'ont pas été vaccinés correctement, voire pas du tout [...] Par ailleurs, la vaccination dans la tranche d'âge 5-11 ans est probablement la plus faible d'Europe, autour de 5%, alors que certains pays comme l'Espagne ont dépassé les 50% de vaccination dans cette tranche d'âge », s'inquiète le professeur Gilles Pialoux, infectiologue à l'hôpital Tenon et à l'université de la Sorbonne (Paris) dans un blog sur Medscape.
Plus rassurant : dans tous les différents scénarios étudiés par l'Institut Pasteur, qui intègrent le fait que les Français ont anticipé la levée des mesures du 7 mars au 14 mars, la sixième vague devrait être inférieure à la cinquième vague.
Dans ce contexte tendu, la Haute Autorité de Santé a publié plusieurs textes relatifs au COVID 19 : Au Royaume-Uni, les cas sont à nouveau en augmentation, pour la troisième semaine consécutive (incidence de 851/100 000). La prévalence est la plus élevée en Écosse. Au 23 mars, 603 597 personnes au Royaume-Uni ont été testées positives sur les 7 derniers jours, en hausse de 16,9 % par rapport à la semaine précédente. Au 19 mars, 13 844 patients ont été admis à l'hôpital, en hausse de 21,6 % par rapport au semaine précédente. Les décès sont en hausse de 17,9% par rapport à la semaine précédente.
Le nombre croissant de cas exerce une pression supplémentaire sur le NHS, qui souffre déjà d'un faible effectif et de listes d'attente record. Le médecin-chef britannique Chris Whitty a déclaré  que le nombre élevé d'infections ne se traduisait pas par une augmentation des cas de soins intensifs et des décès. Cependant, les chiffres du gouvernement montrent que les admissions à l'hôpital et les décès ont augmenté au cours des trois dernières semaines.
L'Office for National Statistics a publié un rapport indiquant qu'environ 99% de la population du Royaume-Uni avait des anticorps contre le SRAS-COV-2, depuis la semaine du 28 février. On estime également que les enfants ont un taux élevé niveau de protection des anticorps : de 96,2% à 97,1% pour les 12-15 ans et de 77,0% à 81,6% pour les 8 à 11 ans, reste à savoir s’ils sont efficaces contre Omicron.
Depuis le 16 mars, la vaccination contre le COVID-19 est obligatoire pour les personnels de santé en Allemagne. Cette obligation de vaccination partielle  est fortement critiquée. En parallèle, l'assouplissement des mesures anti-COVID prévu pour le 20 mars fait également l'objet d'une vive controverse. A partir de cette date, les masques ne seront obligatoires que dans les maisons de retraite, les cliniques, les transports publics et les voyages longue distance.
L’incidence hebdomadaire des cas au 23 mars au matin était de 1734,2 pour 100 000 habitants, selon l'Institut Robert Koch (RKI).
Selon le virologue berlinois Christian  Drosten, la propagation actuellement très forte du COVID-19 en Allemagne pourrait se poursuivre jusqu'à la mi-avril environ. « Actuellement, nous sommes dans une phase de forte incidence. Et cela continuera ainsi jusqu'à Pâques si nous n'intervenons pas », a-t-il déclaré. En prévision de l'automne, a-t-il ajouté, il faut veiller à ce que des médicaments efficaces soient disponibles pour les patients à haut risque.
En Autriche, selon l'annonce du gouvernement, les masques FFP2 devraient être à nouveau obligatoires à l'intérieur à partir de mercredi 23 mars. Toutefois, l'ordonnance correspondante n'est pas encore entrée en vigueur. Le projet de prévoit que les organisateurs d'événements et les patrons de boîtes de nuit puissent demander à la place du masque : une vaccination, une récupération ou un test.
En Italie, le nombre de cas  augmente à nouveau. Le 22 mars, le pays comptait 96 365 nouveaux cas et 197 décès. Néanmoins, les experts sont optimistes quant à l'évolution future de la situation : la semaine dernière, on a enregistré une augmentation de 30 %, cette semaine, le taux d'augmentation est d'environ 20 %. Le gouvernement et les experts attendent « l'effet de printemps », qui aura un impact sur le nombre de cas, comme ce fut le cas ces deux dernières années. Le variant BA.2 représente actuellement près de 44 % des cas, mais le gouvernement italien mettra officiellement fin à la « phase de pandémie » le 1er avril : les masques ne seront plus obligatoires et aucune quarantaine ne sera requise pour les cas contacts, même s'ils ne sont pas entièrement vaccinés. Le directeur de l'OMS pour l'Europe, Hans Kluge, s'est dit profondément préoccupé par cette décision et par d'autres déclarations similaires faites par de nombreux pays de l'UE.
L'AIFA, l'agence de réglementation des médicaments, évalue, en collaboration avec le comité scientifique du COVID-19, la possibilité de proposer une quatrième dose de vaccin à toute personne de plus de 70 ans. Pour l'instant, seuls les patients fragiles souffrant d'immunodéficiences sévères dues à des maladies ou à des traitements sont autorisés à recevoir une quatrième dose.
Au Portugal, selon la Direction générale de la santé (DGS) au 18 mars, le nombre cumulé de nouvelles infections par le SRAS-CoV-2 / COVID-19 pour 100 000 habitants au cours des 7 derniers jours était de 762, reflétant une tendance stable au niveau national, à l'exception de la Région autonome des Açores, avec une tendance à la baisse.
Le nombre de cas admis dans les unités de soins intensifs (USI) du Portugal continental a montré une tendance à la baisse, correspondant à 26% (31% dans la période d'analyse précédente) de la valeur critique définie de 255 lits occupés.
Le rapport entre le nombre de cas hospitalisés et les infections notifiées était de 0,15, présentant une tendance à l'augmentation. Cette valeur est inférieure à celles observées lors des vagues pandémiques précédentes, ce qui indique une gravité de la maladie moindre que celle observée lors des vagues précédentes.
En Espagne, mardi 25 mars, le ministère de la santé a indiqué que l'incidence  à 14 jours avait baissé de 10 points pour atteindre 436 cas pour 100 000 habitants. Le taux d'occupation des lits de soins intensifs est désormais de 6 %.
La Commission de santé publique a mis à jour  le mardi 22 mars la stratégie de surveillance et de contrôle du COVID-19. Celle-ci comprend un nouveau système de suivi de la pandémie : la surveillance (test de diagnostic) sera axée sur les personnes vulnérables (plus de 60 ans, immunodéprimées et enceintes), les zones vulnérables et les cas graves. Le diagnostic des patients présentant des symptômes légers compatibles avec le COVID-19 sera effectué en fonction des besoins de la prise en charge clinique. Concernant le contrôle du COVID-19 dans la population générale, les cas confirmés légers et asymptomatiques ne seront pas isolés et les contacts proches ne seront pas mis en quarantaine. Dans la population générale, les cas confirmés légers et asymptomatiques ne seront pas mis en isolement. Pour l'instant, le port du masque reste obligatoire à l'intérieur et dans les transports publics.
AMERIQUE
Aux États-Unis, selon  le New York Times COVID tracker, au 22 mars, il y a encore plus de 1 000 décès par jour aux États-Unis et plus de 20 000 personnes hospitalisées.
Le désir de voir la pandémie devenir endémique s'installe. La ville de New York envisage de lever l'obligation de porter un masque  pour les enfants de moins de 5 ans.
Mais la réalité est que la pandémie est toujours là. Des personnalités comme l'attachée de presse de la Maison Blanche Jen Psaki ou l'ancienne candidate à la présidence et secrétaire d'État américaine Hilary Clinton, ont été testées positives  au COVID. Le sous-variant Omicron BA.2 est en train de devenir rapidement prédominant, représentant au moins un tiers des cas de COVID actuellement aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Au vu de ce qui se passe en Europe et dans certaines régions des États-Unis, les responsables de la santé affirment qu'il est trop tôt  pour crier victoire et qu'une autre vague pourrait arriver.
Dans l’optique d'une pandémie prolongée, Moderna vient de publier de nouvelles données montrant que son vaccin offre une certaine protection  chez les enfants jusqu'à 6 mois. La société prévoit de demander prochainement à la Food and Drug Administration (FDA) l'autorisation d'utiliser ses vaccins chez les jeunes enfants, tandis que Pfizer l'a déjà fait, du moins pour une version à deux doses de son vaccin.  La FDA a également fixé la date du 6 avril pour que les conseillers de l'agence envisagent  un rappel supplémentaire - une quatrième dose - pour les adultes, mais aucun vaccin spécifique ne sera discuté et aucun vote ne sera effectué.
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé, le Dr Carissa F. Etienne, a déclaré le 16 mars que le nombre hebdomadaire de cas de COVID-19 en Amérique a atteint 901 000 (soit une diminution moyenne de 19 % par rapport à la semaine précédente). Toutefois, dans les îles des Caraïbes et dans l'océan Atlantique, une augmentation de 56,6 % a été enregistrée.
Le nombre de décès dus au COVID-19 a également diminué de 18,4%. (15 523 nouveaux décès). La diminution du nombre de décès a été enregistrée dans toute la Région, allant de 6,9% dans les Caraïbes à 27,9% en Amérique centrale. Depuis l'arrivée du virus dans la Région il y a deux ans, 149 millions de cas de COVID-19 et 2,6 millions de décès ont été signalés.
Au Mexique, le pays a enregistré la huitième semaine consécutive une baisse de la pandémie, ce qui signifie que son activité est « minimale », mais qu'il existe une possibilité de « réaugmentation de la transmission » et qu'une cinquième vague n'est pas exclue. Le ministère de la Santé (SSA) a souligné que du 6 au 12 mars, le nombre d'infections a diminué de 36 % par rapport à la semaine précédente. En outre, au 22 mars, le SSA n'a signalé que 12 décès, soit le nombre le plus faible de décès enregistrés jusqu'à présent en 2022.
Le gouvernement fédéral du Brésil étudie la possibilité de décréter la fin de l'état d'urgence qui a débuté en 2020. On suppose qu'elle aura lieu en juin. La mesure pourrait avoir un impact sur la quantité de vaccins disponibles, sur les achats publics et sur les prestations de soins, entre autres aspects.
Au cours de la semaine, la presse brésilienne a dénoncé l'utilisation du réseau social Telegram pour la vente de faux certificats de vaccination. L'application a été bloquée sur ordre de la Cour suprême fédérale, puis débloquée  après avoir mis en place des mesures de lutte contre la désinformation et les « fake news ».
La moyenne mobile des décès au Brésil au cours des sept derniers jours était de 291 (au lundi 21). Elle est passée sous la barre des 300 pour la première fois en 57 jours. Par rapport à la moyenne d'il y a 14 jours, la variation est de -37%, ce qui indique une tendance à la baisse des décès dus à la maladie malgré le niveau élevé. La moyenne mobile des cas au cours des 7 derniers jours était de 37 093, le chiffre le plus bas depuis le 10 janvier (où il était de 36 227).
La vaccination des enfants connaît des progrès inégaux dans les capitales et des échecs d'enregistrement. Au 21 mars, environ 49,01% des enfants âgés de 5 à 11 ans avaient reçu la première dose d'un vaccin et 10,3% la seconde.
À cette date, 74,11 % de la population totale est entièrement vaccinée. Plus de 81,5% ont reçu au moins la première dose. La dose de rappel a été administrée à 34,08% de la population totale.
AFRIQUE
Dans la région africaine,  selon l'OMS, les nouveaux cas de COVID-19 ont diminué au cours des deux derniers mois, après le pic de la quatrième vague en janvier. Les décès enregistrés au cours de la semaine écoulée ont également diminué (-44,4 %). Les pays rapportant le plus grand nombre de cas sont : L'Afrique du Sud, suivie du Zimbabwe, de la Zambie, du Nigeria et de l'Éthiopie. La Mauritanie est le seul pays confronté à une résurgence de la pandémie. 16 millions de doses de vaccin  sont maintenant administrées chaque semaine dans la région, ce qui a permis d'atteindre 15% de la population entièrement vaccinée.
ASIE
À la suite d'un essai réussi à Bali, l'Indonésie étendu  à l'ensemble du pays sa politique de suppression de la quarantaine  pour les touristes internationaux. Les voyageurs devront toutefois présenter un résultat négatif au test PCR avant d'entrer dans le pays.
Au Japon, 328 000 nouveaux cas positifs ont été rapportés sur une population de 126 millions d'habitants la semaine dernière. Les restaurants et les bars peuvent, à nouveau, rouvrir tard le soir.
La Chine connaît la plus grave épidémie de COVID-19 depuis 2020, alimentée par le variant Omicron. Plus de 4000 cas quotidiens ont été signalés à travers le pays mardi. La semaine dernière, le pays a rapporté les premiers décès liés au COVID depuis plus d'un an. La ville industrielle de Shenyang, qui compte 9 millions d'habitants, a été placée en confinement lundi.
Hong Kong a annoncé qu'elle reprendrait les vols internationaux  en provenance des États-Unis, de la Grande-Bretagne et de sept autres pays, à partir d'avril 2022. Le nombre total d'infections depuis le début de la pandémie a dépassé la barre du million  la semaine dernière, la vague actuelle contribuant à 97 % des cas.
La Corée du Sud a signalé un nombre record  de 621 328 cas quotidiens de COVID-19 et 429 décès le 16 mars. Selon l'Agence coréenne de contrôle et de prévention des maladies, le variant Omicron est à l'origine de la flambée des infections. A Séoul, plus de 85 % des habitants sont complètement vaccinés et plus de 60 % ont reçu leur troisième dose.
L'Inde envisage de rendre les rappels de  COVID-19 accessibles à tous les adultes. Actuellement, seuls les travailleurs de première ligne et les personnes âgées de 60 ans et plus peuvent bénéficier de ces injections de rappel.


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