Algies vasculaires de la face : les meilleures options de traitement d’urgence

À retenir

Une méta-analyse en réseau a révélé que l’oxygène à haut débit était supérieur aux autres traitements pour soulager les algies vasculaires de la face après 15 à 30 minutes chez les adultes.

Pourquoi est-ce important ?

Peu d’études ont réalisé une comparaison directe des traitements des algies vasculaires de la face.

Principaux résultats

Résultats concernant l’intervention d’urgence (rapport de cotes [RC] ; intervalle de crédibilité [ICr] à 95 %) :
- Traitements les plus efficaces, par rapport au placebo, pour le soulagement après 15 à 30 minutes :
  - l’oxygène à haut débit (9,0 ; 5,3–15,9) ;
  - le sumatriptan injectable (6,4 ; 3,8–11,1).
- L’oxygène à haut débit a donné de meilleurs résultats que :
  - l’oxygène à faible débit (2,6 ; 1,1–5,8) ;
  - le zolmitriptan en spray nasal (3,8 ; 1,7–8,4) ;
  - l’octréotide (4,5 ; 1,6–12,5) ;
  - la stimulation du nerf vague non invasive (5,2 ; 2,3–11,9).
- Le sumatriptan injectable a donné de meilleurs résultats que :
  - le zolmitriptan en spray nasal (2,7 ; 1,2–5,9) ;
  - l’octréotide (3,2 ; 1,2–8,8) ;
  - la stimulation du nerf vague non invasive (3,7 ; 1,6–8,4).
- Traitements ayant augmenté le risque d’événements indésirables, par rapport au placebo :
  - l’octréotide (4,1 ; 1,7–10,6) ;
  - le sumatriptan injectable (2,4 ; 1,4–4,2).
Pour les algies vasculaires de la face épisodiques, la stimulation du nerf vague non invasive a apporté un soulagement plus important que le placebo (RC : 4,9 ; ICr à 95 % : 1,9–14,1).
Pour les algies vasculaires de la face chroniques, la stimulation du ganglion sphénopalatin était protentiellement le meilleur traitement.

Méthodologie

Une méta-analyse en réseau a porté sur 13 essais contrôlés randomisés chez des adultes atteints d’algies vasculaires de la face épisodiques ou chroniques.
Critère d’évaluation principal : le soulagement des algies vasculaires de la face après 15 à 30 minutes ; les événements indésirables.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

Le placebo utilisé a varié