À retenir Un schéma de radiothérapie stéréotaxique du corps (RTSC) en quatre fractions est sûr et réalisable chez les patients atteints d’un cancer de la prostate localisé, avec un bon contrôle de la maladie. Pourquoi est-ce important ? Un schéma en quatre fractions pourrait offrir un contrôle de la tumeur similaire à un schéma en cinq fractions, malgré une toxicité accrue. Il pourrait également réduire les reports du traitement par rapport à la semaine précédente. Méthodologie Un essai de phase II a été mené auprès de 55 patients atteints d’un cancer localisé de la prostate traités par RTSC (36 Gy en 4 fractions) entre 2015 et 2018. Financement : Fondation japonaise de traitement pluridisciplinaire du cancer. Principaux résultats La durée de suivi médiane était de 36 mois. Le taux de contrôle biochimique à 3 ans était de 89,8 % dans la cohorte globale et de 100 %, 93,3 % et 78,3 % chez les patients à risque faible, intermédiaire et élevé, respectivement. Une toxicité génito-urinaire (GU) et des toxicités gastro-intestinales (GI) aiguës de grade 2 ont été observées chez 9 % et 11 % des patients, respectivement. Aucune toxicité aiguë de grade supérieur ou égal à 3 n’a été observée. Des toxicités GU et GI tardives de grade 2 ont été observées chez 13 % et 7 % des patients, respectivement. Des toxicités GU et GI tardives de grade 3 ont été observées chez 1,8 % des patients pour chacune des deux catégories. Limites L’étude était de petite taille.