Cancer de la prostate : le score PI-RADS par IRMmp préopératoire prédit une réévaluation à la hausse du stade

Rédigé le Dimanche 19 Décembre 2021 à 15:51 |



Un score plus élevé au système de rapport et de données d’imagerie de la prostate (Prostate Imaging Reporting and Data System, PI-RADS) par imagerie par résonance magnétique multiparamétrique (IRMmp) préopératoire est associé à une réévaluation à la hausse du stade de la pathologie chirurgicale chez les patients atteints d’un cancer de la prostate.

Pourquoi est-ce important ?
Les scores PI‐RADS pourraient aider à minimiser les retards de traitement en identifiant les patients à risque plus élevé.

Méthodologie
Une étude a été menée auprès de 294 patients atteints d’un cancer de la prostate ayant fait l’objet d’une IRMmp de la prostate et d’une prostatectomie radicale entre 2016 et 2020. Financement : aucun.

Principaux résultats
87 % des patients présentaient un score PI-RADS supérieur à 3. Une réévaluation à la hausse du stade a été rapportée chez 46,5 % des patients. Le PI-RADS était un prédicteur de risque indépendant de réévaluation à la hausse du stade (rapport de cotes corrigé [RCc] : 2,034 ; P < 0,001). Des métastases aux ganglions lymphatiques sont survenues uniquement chez les patients présentant des lésions PI-RADS 4/5 (n = 15). Un modèle utilisant la densité de l’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA), le grade de Gleason de la biopsie et le PI-RADS a montré une aire sous la courbe prédictive de 0,69.

Limites
Il s’agissait d’une étude rétrospective.