En raison de l'évolution rapide de la nature de la pandémie COVID-19, Medscape souhaite partager avec vous les articles les plus marquants et les plus pertinents sur le plan clinique de la semaine dernière.
Il s'agit d'un aperçu des meilleures pratiques émergentes au cours d'une pandémie qui évolue rapidement. Toutes les informations actuellement disponibles concernant COVID-19 sont susceptibles d'être modifiées à mesure que de nouveaux détails seront disponibles. Certaines des informations ci-dessous peuvent également être contredites par les autorités sanitaires locales ou mondiales.
Au Royaume-Uni, Omicron a fait sa première victime cette semaine, le Premier ministre ayant confirmé le premier décès dû au variant COVID. Entre-temps, le nombre de cas d'Omicron a grimpé en flèche pour atteindre un total de 5 346 cas, dont 5 006 en Angleterre et 296 en Écosse (au 14 novembre), soit plus de 6 fois plus que la semaine précédente.
Dans une allocution préenregistrée le 12 décembre, le Premier ministre Boris Johnson a lancé un appel national urgent, demandant à tous les adultes de se faire vacciner avant Noël. Il a annoncé un nouvel objectif visant à proposer à tous les adultes une dose de rappel d'ici la fin du mois de décembre, avançant ainsi le déploiement d'un mois. Cependant, les inquiétudes concernant les perturbations probables du NHS demeurent, notamment à la lumière des récents chiffres du NHS England qui révèlent une crise des soins d'urgence et une pression croissante sur les services prenant en charge les pathologies hivernales du NHS.
Le nombre de cas de COVID-19 continue d'augmenter rapidement à un taux de 514,1 pour 100 000 personnes. Actuellement, 85 452 nouveaux cas sont signalés chaque jour, un record, et les admissions de patients à l'hôpital ont augmenté de 10 %. En date du 13 décembre, 89,2% de la population âgée de 12 ans et plus ont reçu leur première dose, 81,4% ont reçu deux doses de vaccin, tandis que 41,9% de la population ont reçu une troisième dose.
En France, le nombre de nouvelles contaminations par le SRAS-CoV-2 a atteint 65 713 le 15 décembre, le chiffre le plus élevé depuis avril, selon les données de Santé publique France (+8% en une semaine).
Mercredi 15 décembre, 15 062 patients étaient hospitalisés pour Covid dont 2843 patients en soins intensifs.
Pour faire face à un éventuel pic de la 5e vague de COVID-19 en fin d'année, Martin Hirsch, directeur général de l'AP-HP ( Hôpitaux publics de Paris) propose aux professionnels de santé volontaires de reporter leurs jours de vacances et de racheter jusqu'à "10 jours de vacances 2000 euros". Une proposition qui a suscité un tollé chez une grande partie des soignants.
Dans une liste de recommandations publiée le 8 décembre à l'occasion des fêtes de fin d'année, le Conseil scientifique déconseille de participer à des événements de grande taille avant Noël et conseille d'utiliser des autotests la veille ou le jour de l'événement.
Concernant le variant Omicron, 240 cas étaient enregistrés au 15 décembre mais ce chiffre est clairement sous-estimé. La France effectue 5 fois moins de séquençage que le Royaume-Uni... Face à la propagation du variant Omicron, la France a limité l'accès aux voyageurs en provenance du Royaume-Uni (test PCR d’une validité de 24h, quarantaine, voyages touristiques et professionnels restreints…).
En France, au 15 décembre, 90% de la population éligible à la vaccination avait un calendrier vaccinal complet et 16 678 837 de personnes avaient reçu une dose de rappel.
Depuis le mercredi 15 décembre, certains enfants âgés de 5 à 11 ans peuvent accéder à la vaccination contre le COVID-19.
Les résultats définitifs du vaccin de Sanofi contre la protéine recombinante COVID-19 seront publiés au premier trimestre 2022, après un nouveau retard.
En Allemagne, l'incidence du Covid sur 7 jours a encore baissé. 353/100 000, selon l'Institut Robert Koch (RKI) le 15 décembre au matin. A titre de comparaison : la veille, l'incidence nationale était de 375, et il y a une semaine, elle était de 427 (mois précédent : 319,5).
Les autorités sanitaires allemandes ont signalé 51 301 nouvelles infections au COVID-19 au RKI en un jour. (15 décembre). Selon les nouvelles données, 453 décès ont été enregistrés dans les 24 heures (semaine précédente : 527 décès). Le RKI a comptabilisé 6 613 730 infections avérées par le SRAS-CoV-2 depuis le début de la pandémie. Le taux de patients COVID-19 admis dans les hôpitaux était de 5,21 pour 100.000 habitants sur 7 jours (14 décembre).
Le mardi 14 décembre, 985 000 doses de vaccin ont été administrées en Allemagne. Au moins 58 millions de personnes (69,8 % de la population totale) sont désormais totalement vaccinées. Plus de 21,5 millions de personnes (25,9 %) ont également reçu une rappel vaccinal.
Cette semaine, la vaccination COVID pour les enfants de cinq à onze ans a débuté en Allemagne. La semaine dernière, le Comité permanent des vaccinations ( Stiko ) a recommandé la vaccination des enfants âgés de cinq à onze ans qui présentent des facteurs de risque de COVID-19 sévère ou qui ont des parents à haut risque. En parallèle, les parents peuvent faire vacciner leurs enfants en bonne santé.
À Berlin, la police enquête après que des hommes politiques de la capitale et d’autres personnalités ont reçu des lettres de menace liées à leurs positions pro-vaccin. Selon les médias, les lettres de menace annoncent une “résistance sanglante" contre la vaccination obligatoire. Une douzaine de ces courriers ont été envoyés à des politiciens et des membres des médias.
Le confinement de trois semaines en Autriche a pris fin le 13 décembre - mais uniquement pour les personnes vaccinées et rétablies. Il existe également des différences régionales. Le nombre de nouvelles infections en Autriche est actuellement de 2 859. 3 961 nouvelles infections par jour ont été enregistrées en moyenne au cours des 7 derniers jours. Au cours de la semaine dernière, 306 nouvelles infections pour 100 000 habitants ont été signalées en Autriche (incidence sur 7 jours). 6 483 905 premières vaccinations avaient été effectuées au 13 décembre (71,70 % de primo-vaccination). Le taux de vaccination complète est de 68,59%. La vaccination obligatoire contre le COVID-19 est prévue pour le 1er février.
Suite à l'approbation de la vaccination pour les enfants de plus de cinq ans, les vaccinations avec la formulation pour enfants de BioNTech/Pfizer ont débuté à Vienne le 16 décembre.
En Suisse, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a signalé 8 163 nouveaux cas de COVID-19 en trois jours (moyenne sur 7 jours +/- 0 % par rapport à la semaine précédente). 1 758 personnes sont hospitalisées, 24 personnes sont décédées. 66,5 % de la population suisse est entièrement vaccinée. Le Conseil fédéral décidera cette semaine s'il convient de renforcer une deuxième fois les mesures barrières relatives au COVID-19.
Suivant l'exemple de son collègue britannique Boris Johnson, le Premier ministre belge De Croo veut accélérer la campagne de vaccination de rappel. Rien que cette semaine, 360 000 vaccins seront administrés dans les centres du pays. Le délai minimum d’administration entre la 2e et la 3e dose est passé de 6 à 4 mois. Actuellement, 93 % des personnes éligibles pour les rappels ont reçu leur invitation ou leur troisième injection. Jusqu'au week-end dernier, seuls les médecins, les dentistes, les infirmières et les sages-femmes pouvaient administrer les vaccins. Désormais, les pharmaciens ont été ajoutés à la liste et 4 000 d'entre eux ont reçu la formation nécessaire.
Mardi (14 décembre), les autorités sanitaires du Portugal ont annoncé que la dose de rappel sera administrée à toutes les personnes âgées de 50 ans et plus. Les parents d'enfants âgés de 10 à 11 ans pourront aussi décider de vacciner leurs enfants à partir des 18 et 19 décembre. Les personnes de plus de 50 ans qui ont pris le vaccin unidose de Janssen depuis 90 jours ou plus pourront recevoir leur rappel.
La DGS a également actualisé les règles relatives à la vaccination gratuite contre la grippe, en l'étendant aux personnes âgées de 60 à 64 ans. Jusqu'à présent, 2,2 millions de personnes ont été vaccinées contre la grippe, dont 1,7 million ont plus de 65 ans.
Sur la base des données de surveillance en temps réel recueillies par plusieurs laboratoires pour la période du 25 novembre au 12 décembre, l'Institut national de la santé Docteur Ricardo Jorge (INSA) a indiqué mardi 14 décembre que le Portugal a enregistré 69 cas de variant Omicron. Selon les chercheurs, il existe "une tendance qui indique fortement l'existence d'une circulation communautaire".
Le 14 décembre, le taux d'incidence était de 485,3 cas d'infection par le SRAS-CoV-2 pour 100 000 habitants. Dans la partie continentale du Portugal, l'indice a atteint 490,3 cas d'infection pour 100 000 habitants. Le taux de transmission national et continental était de 1,09.
Depuis mars 2020, le pays a enregistré 18 687 décès dus au COVID-19 et 1 200 193 cas d'infection (données de la DGS).
En Espagne, le ministère de la Santé a signalé le 15 décembre 26 136 nouveaux cas de COVID-19 et 58 décès depuis le 13 décembre. Il y a actuellement 6 373 patients hospitalisés dans toute l'Espagne dont 1 215 en unité de soins intensifs. L'incidence a augmenté de 31 % depuis le dernier rapport, pour atteindre 412,26 cas pour 100 000 habitants. Il s'agit du taux le plus élevé depuis le 16 août, lorsque la cinquième vague était encore en cours. Certaines régions ont une incidence supérieure à 900. Les autorités ont demandé à la population de réduire les contacts sociaux pendant les vacances de Noël. Certaines régions demandent le laissez-passer COVID-19 pour autoriser l’entrée dans les bars et restaurants.
La vaccination des enfants âgés de 5 à 11 ans a commencé le 15 décembre. 62 % des personnes de plus de 60 ans ont reçu une dose de rappel. Dans la population générale, 79,5 % ont reçu un schéma vaccinal complet, et 81,2 % ont reçu au moins une dose.
En Italie, le gouvernement a introduit une nouvelle règle pour les voyageurs venant de l'étranger. Pour pouvoir franchir les frontières italiennes, et en violation de l'accord européen, tous les voyageurs, même vaccinés, doivent présenter un test négatif. Les voyageurs non vaccinés seront également mis en quarantaine pendant cinq jours malgré un résultat négatif. Selon le Premier ministre Mario Draghi, cette mesure est nécessaire car l'Italie a 20 jours de retard sur les autres pays en termes de prévalence de l'omicron en raison de son taux élevé de personnes vaccinées. L'objectif de la nouvelle règle est de ralentir le rythme de la vague d'omicron pour atteindre le pic en février au lieu de janvier, lorsque la moitié de la population sera protégée par la dose de rappel.
La directrice de l'OPS, le Dr Carissa F. Etienne, a déclaré que la semaine dernière, plus de 926 056 nouveaux cas de COVID-19 ont été signalés en Amérique, soit une augmentation de 18,4 % par rapport aux semaines précédentes. En 2021, le nombre de cas et de décès a triplé par rapport à 2020.
En Amérique du Nord, le nombre de cas est en augmentation aux États-Unis et au Canada, et en diminution au Mexique.
Les États-Unis ont atteint le seuil tragique des 800 000 décès déclarés liés au COVID-19, avec plus de décès survenus en 2021 - depuis l'approbation de vaccins efficaces – qu’en 2020. Ceci intervient alors que le CDC prévient qu'Omicron a gagné beaucoup de terrain la semaine dernière et pourrait représenter 15 % des cas de COVID signalés dans certaines régions, comme New York. Lors d'une récente conférence de presse, les responsables de l'administration Biden ont exhorté les Américains, en particulier les personnes âgées, à se faire vacciner. Ils ont déclaré que les Américains devraient continuer à porter des masques dans la plupart des endroits fermés dans les comtés présentant des taux élevés de transmission du COVID-19, une recommandation qui devrait s'appliquer à 90 % des États-Unis, bien que les enquêtes suggèrent que le port du masque a considérablement diminué. Les hôpitaux américains envoient à nouveau des signaux de détresse, affirmant que leur personnel est épuisé et qu'ils n'ont pas la capacité de faire face à la recrudescence des hospitalisations.
A ce jour, 56% de la population d'Amérique latine et des Caraïbes est entièrement vaccinée contre le COVID-19.
En Amérique centrale et du Sud, les cas ont augmenté au Panama, en Equateur, au Paraguay et en Uruguay. En Bolivie, le nombre de cas de COVID-19 a diminué pour la première fois depuis septembre.
Dans les Caraïbes, Trinité-et-Tobago a enregistré son plus grand nombre hebdomadaire de cas de COVID-19, les cas ont augmenté de 66% à Sainte-Lucie, et les îles Caïmans ont rapporté le taux d'incidence hebdomadaire de COVID-19 le plus élevé de toute l’Amérique.
Au Brésil, les Brésiliens et les étrangers qui quittent le pays à partir de ce jeudi (16 décembre) devront présenter une preuve de vaccination contre le COVID-19 à leur retour, comme l'a déterminé la Cour suprême (STF), la plus haute juridiction du pays. Ceux qui sont partis avant l'annonce de la mesure sont dispensés de présenter la preuve au moment du retour. En outre, mercredi 15 décembre, l'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa) a publié une règle qui dispense les résidents des villes limitrophes des pays voisins de la nécessité de présenter un passeport de vaccination. Les résidents du Brésil doivent présenter un document et une preuve d'adresse lors de leur retour dans le pays.
Le président du Brésil et le bureau du procureur général de l'Union, qui représente le gouvernement, ont pris position contre l'exigence d'un passeport sanitaire, défendue par Anvisa et par une injonction accordée samedi (11 décembre) par le ministre Luiz Roberto Barroso, du STF. Lundi (13 décembre), le ministère de la Santé a signalé que des pages de son site Web étaient inaccessibles en raison d'une maintenance préventive. Toutefois, le ministre de la Santé a admis par la suite que le site avait subi une nouvelle tentative de cyberattaque. Aux premières heures du vendredi 10 décembre, après une attaque informatique, le site web du ministère de la santé et l'application ConecteSUS, une plateforme qui affiche la preuve de la vaccination contre le COVID-19, ont subi une attaque de ransomware. Outre l'impossibilité d'accéder au statut de vaccination, certains utilisateurs ont détecté des défaillances dans l'enregistrement de leurs données personnelles dans l'application. Le problème a affecté le système de déclaration des cas de la maladie.
En Cette semaine, des chercheurs de l'Institut des sciences biomédicales de l'Université de São Paulo (ICB-USP) ont isolé pour la première fois au Brésil la souche du variant Omicron du SRAS-CoV-2. Des échantillons du variant sont cultivés in vitro et, d'ici deux semaines, ils commenceront à être distribués aux laboratoires de niveau de biosécurité 3 (NB-3) et aux chercheurs de toutes les régions du pays afin de contribuer à la détection de la propagation du variant sur le territoire national. L'isolement de la nouvelle souche permettra également d'évaluer l'efficacité des vaccins actuellement administrés à la population brésilienne.
Au 14e jour, plus de 139 989 809 personnes avaient été entièrement vaccinées, avec deux doses ou une seule dose de vaccin. Cela correspond à 65,63 % de la population. Par ailleurs, 160 204 836 personnes ont reçu au moins la première dose de vaccins, soit 75,10 % de la population. La dose de rappel a été administrée à 21 301 596 personnes, soit 9,99 % de la population.
L'Afrique rapporte 5 nouvelles infections sur 100 dans le monde. La région signale actuellement un million de nouvelles infections tous les 95 jours environ et en a signalé plus de 9 078 000 depuis le début de la pandémie.
Au Mozambique, le nombre moyen de nouvelles infections signalées chaque jour a augmenté de plus de 330 au cours des trois dernières semaines, soit 15 % du pic précédent.
L'Afrique du Sud a atteint un nouveau record d'infections au Covid-19, avec 26 976 nouveaux cas confirmés en 24h mercredi 15 décembre.
Le nombre moyen de nouvelles infections signalées au Nigeria est en augmentation depuis 10 jours.
En ce qui concerne la vaccination, selon le CDC africain, 10,95 % de la population a reçu au moins une dose et 7,35 % le calendrier vaccinal complet.
Le 14 décembre, l'Union africaine (UA) et les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC) ont inauguré la première Conférence internationale sur la santé publique en Afrique (CPHIA 2021), avec plus de 10 000 participants attendus de 140 pays du monde entier. Pendant trois jours, du 14 au 16 décembre 2021, la conférence a donné lieu à des présentations de chefs d'État et de gouvernement africains, de dignitaires et d'éminents experts de la santé, qui ont discuté de leurs visions pour accélérer les innovations contre le COVID-19 et tracer une nouvelle voie pour la santé publique sur le continent.
Un premier cas d’ Omicron a été détecté au Maroc. Le pays va refermer ses frontières face à la propagation "fulgurante" de la nouvelle souche, ont indiqué les autorités.
Le 15 décembre, l'Australie a rouvert ses frontières aux migrants qualifiés et aux étudiants étrangers vaccinés, après une période de près de deux ans. L'État du Queensland a ouvert ses frontières intérieures aux visiteurs d'autres régions du pays pour la première fois depuis près de cinq mois. Le 12 décembre, le ministère australien de la santé a annoncé qu'il réduirait de six à cinq mois le délai entre la deuxième dose du vaccin COVID-19 et la dose de rappel.
Un homme en Nouvelle-Zélande fait l'objet d'une enquête pour avoir reçu 10 doses de vaccin COVID-19 en une journée dans plusieurs centres de vaccination après avoir été prétendument payé pour se faire passer pour d'autres personnes.
Les autorités de santé néo-zélandaises (Medsafe) ont approuvé l'utilisation du vaccin Pfizer pour les enfants de 5 à 11 ans.
La Corée du Sud a signalé un nouveau record quotidien de cas : 7 850, le 15 décembre. En un mois, le nombre d'infections a triplé. En réponse à cette situation, le pays a décidé de limiter les rassemblements sociaux (à 4 personnes) et de réduire les heures d'ouverture des restaurants, bars, cinéma et autres lieux publics. Plus de 90 % des unités de soins intensifs de Séoul et de la région métropolitaine voisine sont actuellement occupées.
Le ministère indien de la santé a précisé qu'il n'était pas prévu dans l'immédiat d'autoriser les rappels du vaccin COVID-19 dans le pays. La couverture vaccinale étant toujours sous-optimale dans le pays, la priorité reste de vacciner chaque adulte avec deux doses. Près de 87% de la population adulte a reçu au moins une dose, tandis que 54% a reçu les deux doses.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de Hong Kong suggère que deux doses du vaccin COVID-19 de la société chinoise Sinovac Biotech ne permettent pas de produire des anticorps suffisants pour neutraliser le variant Omicron, et qu'une dose de rappel est indispensable.
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